63歲林先生，一年前因尿不出來，到過長安醫院掛急診， 當時檢查攝護腺肥大約50g，是正常人的2倍， 醫師建議吃藥控制，不過他卻沒按時服用藥物。事隔一年後， 日前又因尿不出至泌尿科門診，經攝護腺超音波檢查， 發現膀胱裡的尿滯留400cc以上， 攝護腺也已從50g增大到133g，腫大6倍， 先為他插尿管進行導尿，後同意接受最新「銩雷射攝護腺汽化手術」 治療，目前林先生術後不再卡尿、排尿狀況已恢復正常。長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示， 林先生之前就有類似尿不出來的症狀，曾來掛過急診， 當時檢查攝護腺肥大約50g，建議吃藥控制， 但他並沒有按時服用藥物。不料一年之後， 這次又因尿不出前來門診，經攝護腺超音波檢查， 發現攝護腺已腫大至133g，是正常人6倍大， 正常人只有20g。攝護腺肥大會擠壓尿道，膀胱的尿就會出不來， 產生尿滯留的情形。林先生膀胱裡的尿至少滯留400cc以上， 於是先插尿管為他進行導尿。黃煒軒醫師進一步指出， 攝護腺肥大需要手術治療通常有下列幾種情形，一是膀胱長結石、 二是泌尿道反覆感染、三是尿不出來需插尿管、 四是出現血尿血塊造成尿不出的情形、五則是損害到腎功能時。 若有這五種情形之一，就需手術治療。林先生即符合其中一種， 尿不出需導尿，因他的攝護腺肥大已經133g， 比正常人腫大6倍，於是建議林先生透過最新「 銩雷射攝護腺汽化手術」治療，不僅具有良好的切割及汽化效果， 而且止血功能更好。黃煒軒醫師表示，「銩雷射攝護腺汽化手術」是經由尿道， 透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除， 止血效果較一般電刀刮除效果要好， 且尿管置放時間也比電刀刮除少1~2天。更重要的是， 手術中取得的組職樣本，可供病理檢驗， 提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。 林先生術後第二天即將尿管移除，因尿道變寬，排尿也迅速變通暢。 只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊，其他生活方面皆可如常。黃煒軒醫師說，55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題， 而引發攝護腺肥大的原因，與男性荷爾蒙有關。 呼籲男性有排尿困擾時，建議盡早至泌尿科做進一步檢查， 醫師會根據患者排尿情形、驗尿、尿流速、肛門指診等， 評估治療方式，可先用藥物幫助改善排尿症狀， 現在甚至有藥物可以讓攝護腺縮小；若藥物治療一段時日仍無改善， 才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、 服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者， 不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少，也能避免水中毒( 低血鈉)的併發症。 更多新聞推薦● 咳嗽喉嚨痛不以為意 醫師：小心恐感染黴漿菌
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